Значимость нетоксигенной холеры. Эпидемиология различных штаммов холеры
Нетоксигенные штаммы холерных вибрионов широко распространены в СССР, США, встречаются в Бразилии, Англии и других странах. Описаны случаи заболевания холерой или вибриононосительства, вызванные нетоксигенными штаммами холерных вибрионов.
Вероятно, холерные вибрионы, не имеющие гена холерного токсина, реализуют в восприимчивом организме другие факторы патогенности, в том числе новый токсин, шигатоксин, гемолизин и др. Однако эти заболевания не имеют тенденции к эпидемическому распространению даже при наличии соответствующих путей и факторов распространения таких вибрионов.
Точка зрения об отсутствии эпидемической значимости нетоксигенных штаммов холерных вибрионов впервые была высказана в результате изучения вспышек и спорадических заболеваний холерой в 1973—1981 гг. в Техасе и Луизиане (США). Полученные нами результаты ретроспективного анализа и изучения более 10 тыс. музейных и свежевыделенных штаммов холерных вибрионов в 1965—1991 гг. на территории бывшего СССР дают возможность сделать однозначный вывод, что метод молекулярной гибридизации с использованием ДНК-зонда для выявления гена холерного токсина позволяет оценивать потенциальную эпидемическую значимость штаммов холерного вибриона.
Характеристика холерогенной и гемолитической активности токсигенных штаммов холерных вибрионов выявила преобладание (более 90%) гемолизнегативных вариантов среди штаммов, выделенных от людей, и практически равное количество гемолитичных и негемолитичных токсигенных холерных вибрионов, обнаруженных в объектах окружающей среды.
При этом токсигенные негемолитичные холерные вибрионы более чем в 90% случаев были вирулентны для кроликов-сосунков, а гемолитичные — слабо- и авирулентны. В связи с этим можно говорить как о высоком проценте фенотипической экспрессии токсигенности холерных вибрионов in vivo, так и о существовании гемолитичных токсигенных, но не холерогенных для кроликов-сосунков вариантов холерных вибрионов.
Большая, чем у людей, частота обнаружения последних в объектах окружающей среды свидетельствует о формировании их под влиянием определенных экологических условий, различные сочетания которых могут способствовать снижению или повышению вирулентности потенциально патогенных, имеющих ген холерного токсина холерных вибрионов, природный резервуар которых, по свидетельству Bergy's Manual Systematic bacteriology, все еще неизвестен.
Что же касается холерных вибрионов группы 01, не имеющих гена холерного токсина, то их патогенные свойства и взаимоотношения с токсигенными вариантами требуют дальнейшего изучения в плане выяснения возможной эпидемической значимости и уточнения таксономического положения.
- Читать далее "Формы холеры. Проблемы классификации холеры"
Оглавление темы "Этапы изучения холеры. Проявления холеры":
1. Токсигенные штаммы вибриона Эль-Тор в нашей стране. Атоксигенные вибрионы Эль-Тор в стране
2. Эволюция теорий о холере. Эволюция значимости холерного возбудителя
3. Формирование мнений о холере. Этапность изучения возбудителя холеры
4. Трудности оценки токсигенности холеры. Изучение генома холеры
5. Значимость нетоксигенной холеры. Эпидемиология различных штаммов холеры
6. Формы холеры. Проблемы классификации холеры
7. Западные классификации холеры. Отечественные классификации холеры
8. Обезвоживание при холере. Дегидратация при холере
9. Инкубационный период холеры. Признаки продромального периода холеры
10. Понос при холере. Особенности холерных испражнений
