Холера
ОПИСАНИЕ
Холера - острая инфекционная болезнь из группы карантинных инфекций с диарейным синдромом вызванная холерным вибрионом. Чистая культура была выделена и изучена Р. Кохом в 1883 году. Холерный вибрион – относится к виду vibriocholerae, который включает в себя как патогенные, способные вызвать заболевания склонные к эпидемическому, пандемическому распространению, так и не патогенные – безопасные для человека или вызывающие спорадические случаи диареи.
Известно около 200 серологических групп холерных вибрионов, из которых только вибрионы 01- серогруппы являются возбудителем холеры. С 1993 года по решению ВОЗ, как холеру, регистрируют заболевания вызываемые 0139 серогруппы. В настоящее время известно 3 вида возбудителя холеры: холерный вибрион 01-серологической группы – классическая, Эльтор ( Огава, Инаба и Гикошима ) и холерный вибрион новой 0139- серогруппы.
Vibriocholerae - грамотрицательный, не образует спор и капсул. Очень чувствителен к кислотам. Попадая в желудок часть вибрионов погибает. Лишь огромная доза, 10 млн. вибрионов, вызывает заболевание. Но если нейтрализовать кислоту в желудке, то для заболевания достаточно 106 вибрионов (в 10 тыс. раз меньше).
ПРИЧИНЫ
Холера является антропонозным заболеванием. Источником инфекции является больной человек или здоровый вибриононоситель. Заражение происходит фекально-орально, путь передачи через зараженные пищевые продукты, через воду, через грязные руки, при соприкосновении с предметами загрязненными выделениями больных. Проникнув через рот, возбудитель попадает в тонкий кишечник, где и происходит его размножение. Образуется холерный токсикоз, который вызывается экзотоксином (холерогеном). Поражение эпителия тонкого кишечника сопровождается изменением в мембранах клеток. У больного отмечается потеря жидкости со стулом и рвотными массами, который в короткий срок достигают объема практически не встречающихся при других инфекциях.
СИМПТОМЫ
Протекает от бессимптомного носительства, до тяжелейших состояний с резким обезвоживаем и летальным исходом. Инкубационный период 1-7 дней (чаще 1-2 дня). Начало заболевание – острое. Внезапно появляется жидкий стул – водянистый, позднее вид “рисового отвара” без запаха, возможны примесь крови. Может присоединиться рвота фонтаном. Температуры и болей в животе обычно не бывает.
Самочувствие больного определяется степенью обезвоженности. Существует 4 вида обезвоженности: из которых четвёртая - декомпенсированная степень (потеря жидкости более 10% массы тела).
В этой стадии черты лица заостряются, пульс становится нитевидным, артериальное давление резко падает, температура 34.5°C, появляются судороги, нарушается выделительная функция почек. Возможен летальный исход.
Редко встречается очень тяжелая, молниеносная форма - алгидная. У больного обезвоживанием теряется больше 12% массы тела. Появляются одышка, анурия, нарушения гемодинамики с переходом в гиповолемический шок. К моменту поступления в больницу присоединяются парез мышц желудка и кишечника, прекращаются рвота и понос, появляется зияющий анус, свободное истечение “кишечной воды”. Чаще больной впадет в кому, которая заканчивается летальностью.
ЛЕЧЕНИЕ
Основные принципы терапии больных холерой:
- возобновление объема циркулирующей крови;
- возобновление электролитного состава тканей;
- воздействие на возбудителя.
Лечение необходимо начинать в первые часы болезни. Проводят регидратацию (восполнение воды и солей) с помощью систем для одноразового переливания жидкости одновременно и на ногах, и на руках. Водно-солевую терапию заканчивают после появления испражнений калового характера и доминирования количества мочи над количеством испражнений, при отсутствии рвоты в последние 6-12 ч. Антибиотики сокращают длительность клинических проявлений холеры и убыстряют очищение от вибрионов.
Читать полность ...
Здраствуйте. Я прошла УЗД органов малого таза и мне написали что в правом придатки имеется жёлтое тело 14 мм. Скажите что это может быть?
Читать далее
Здравствуйте! Три недели назад я делала медикаментозный аборт,срок был три недели. Вот уже как 16 дней у меня не обильные коричневатые выделения с не приятным запахом. температуры нет, иногда тянет поясницу. Что делать? Может принять антибиотики и противовоспалительные препараты?
Читать далее
Здравствуйте. В июле сдавала анализы и получила следующие результаты:
1) ТОРЧ-инфекции – не обнаружены
2) Герпес 1 типа IgM – не обнаружены, IgG – 108 RU/ml
3) Герпес 6 типа IgM – не обнаружены, IgG – обнаружены
4) ЦМВ IgM – отрицательно, IgG- положительно
5) Вирус Эпштейн-Барра IgM – не обнаружены, IgG – обнаружены
6) Вирус опояс. герпеса IgM – не обнаружены, IgG-381 IU/ml
Сейчас есть подозрения на беременность. Данные результаты имеют опасность для протекания беременности и развития ребенка? Нужно ли применять какое-либо лечение или нет?
Читать далее
Подскажите пожалуйста, может у кого-нибудь был такой диагноз: недостаточность лютеиновой фазы? Мне врач поставила не понимаю на каком основании. Месячные регулярные, гормоны в норме (немного повышен ДГЭА-сульфат, из-за этого прищи на лице), УЗИ показывает, что овуляция происходит нормально. Базальная температура по моему мнению тоже нормальная: в первой фазе держится от 36,4 до 36,6, а во второй фазе повышается от 36,7 до 37,2. Врач говорит, что температура неправильная, что она должна резко повышаться после овуляции до 37,0 и выше, а не расти постепенно. Кто с таким сталкивался? Забеременеть не могу 1,6 года.
Читать далее
Здравствуйте. За недостатком информации в интернете обращаюсь к Вам за помощью.Дело в том,что меня направили обследоваться у фтизиогинеколога. Причиной тревоги стали результаты УЗИ ОМТ,где в заключении указаны внутриматочные синехии, СПКЯ; помимо этого беременность не наступает 3 года,после выкидыша с выскабливанием в 2010 году, менструация стала реже, скуднее, раз в два месяца, идет к прекращению по всей видимости. Сдала менструальную кровь на посев,жду результатов,но уже нет никаких эмоциональных сил. Подскажите, какова вероятность генитального туберкулеза? Очень страшно. Хочется ребенка, семью.А время идет...Помогите советом.
Читать далее
Здравствуйте. Сейчас мне 51 год. Менструации у меня всегда длились неделю с самого первого раза и начинались не строго через 21 день, а снебольшими колебаниями. В 45 лет у меня 2 раза подряд менструации длились : 1-ый раз 2 недели, 2-ой раз - 3 недели (правда, в это время у меня дома стояло чужое зеркало, которое до тех пор было в комнате тяжело болевшей и затем скончавшейся женщины, как только я убрала зеркало, менструация , длившаяся 3 недели, прекратилась).С тех пор у меня менструации проходили нерегулярно, а уже несколько месяцев, как прекратились совсем. Чувствую определенный дискомфорт: сухость, раздражение, иногда жжение в области влагалища. Спасибо за консультацию. Честно говоря, почему-то боюсь ходить к гинекологу. Да, наверное, надо добавить, что официально замужем я не была и половая жизнь была крайне нерегулярной - у меня было только 2 партнера.
Читать далее
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста расшифровать результат анализа на полиморфизм генов системы свертываемости крови:
1) Мутация Лейден (1691G A) Коагуляционного фактора V (F5) - нормальная гомозигота
2) Полиморфизм (G2021A) Протромбина (F2) - нормальная гомозигота
3) Термолабильный вариант А222V (С677T) Метилентетрагидрофолат редуктазы - гетерозигота
4) Полиморфизм (G10976A) Коагуляционного фактора VII (F7) - гетерозигота
5) Полиморфизм - (G455A) Фибриногена - гетерозигота
6) Полиморфизм - MTRR (G66A)редуктазы метионинсинтетазы - гетерозигота
7) Полиморфизм (MTRD919G) Мутация метионинсинтетазы - гетерозигота
8) Полиморфизм - (675 4G/5G) Мутация ингибитора активатора плазминогена - гетерозигота
Срок беременности 14 недель. Коагулограмма все норма, а ПТВ 19 с. Как это может повлиять на вынашивание беременности. Гематолог назначила КУРАНТИЛ 75 мг/3 р. в день до родов. Целесообразно ли лечение?
С уважением, Ирина!
Читать далее
Добрый день! Прошу Вас развейте все мои сомнения. 4 декабря был незащищенный ПА, через 18 часов приняла Эскапел чтобы не забеременить, последний раз месячные были 17 ноября, цикл примерно 25 дней, то есть если по циклу месячные должны начаться 15 декабря. После эскапела были тянущие боли внизу живота, в инструкции написано что могут быть кровянистые выделения, но их не было у меня, а месяные пришли почти в срок, 14 декабря, а ещё поясница болит, очень боюсь возможной внематочной беременности, скажите пожалуйста могу ли я быть беременна ведь месячные то пришли??
Читать далее
отправил
Victoria Kojima
07:28 01.10.2011
463
3
Здравствуйте!Мне 31 год, планирую беременность летом 2012 года. Кожа всегда была проблемная, сейчас мучуюсь вопросом ,применять ли для лица гель Retin A 0,05%, не навредит ли это будущему ребенку. Во всех инструкциях написано, что непосредственно при беременности применять нельзя, а за 3-4месяца? Опасно ли это? Спасибо . С уважением ,Виктория.
Читать далее
отправил
Оксана Копылова
09:59 28.09.2011
436
1
добрий день.я бросила кормить ребёнка и перевязалась но груди очинь сильно поналивались.может надо какието таблетки.и чи надо сцежываца
Читать далее
Здравствуйте,у меня такая проблема:нередко у меня возникает сильный зуд половых губок и всего женского полового органа,в чем причина-не знаю,ходила к врачу,она посмотрела и сказала ,что все нормально,хотя это не так.Возникает зуд и жжение сильно ощутимое,не могу понять что это такое,точнее незнаю.если можете посоветуйте что то и скажите что это такое?????
Читать далее
Помогите, пожалуйста, мне поставили диангоз- беременность 5 недель в платной клинике. Дома - тест показал две полоски, т.е. положительный, задержка была-2недели. я проконсультировалась у доктора как себя вести на ранних сроках за границей... т.к. после приема полетели с супругом отдыхать в египет, там началось кровотечение, я естесственно подумала, что у меня выкидышь, очень испугалиась - сделали узи, сказали, что беременности нет и не было. А кровотечение-это обычные месячные пришли. Назначили лечение из-за задержки, и т.п. Весь отдых был испорчен, огромная сумма была потрачена на узи в египте. По приезду была у гинеколога, и правда беременности нет. Сейчас хочу чтоб мне возместили весь материальный и моральный ущерб в нашей частной клинике. Подскажите пожал. как правильно составить жалобу на имя директора о ошибочном диагнозе.
Читать далее
