виявлення джерел і чинників передачі збудника.
забирає медперсонал лікувальної установи відразу після виявлення хворого і до початку лікування антибіотиками. Використовують чистий стерильний посуд, що не містить навіть слідів дезрастворов (стерилізують посуд паровим методом, сухим гарячим повітрям або кип'яченням в 2% содовому розчині).
Матеріал для дослідження доставляють не пізніше ніж через 2 години після його узяття. У разі подовження термінів використовують транспортні середовища (1% пептонна вода). На флаконах і пробірках з пептонною водою повинен бути напис з вказівкою назви середовища і дати її приготування.
За наявності у хворого діареї, матеріал забирають в кількості 10-20 мл, у хворих з легкими формами ентерита - 1-2 г випорожнювань. Від хворих з важкою формою діареї матеріал направляють в лабораторію натівним і в 1% пептонній воді. У транспортне середовище вносять 1-2 мл або 1-2 г на 5-6 мл середовища.
Матеріал в кількості 1-5 г доставляють на дослідження натівним або в 1% пептонній воді. Випорожнювання і блювотні маси (10-20 мл) збирають в стерильний посуд ложками або скляними трубками з гумовою грушею з індивідуального судна, на дно якого поміщають меншу за розміром судину (лоток), зручну для знезараження кип'яченням.
Для узяття матеріалу у хворих з рясним водянистим стільцем використовують гумовий катетер № 26 або 28, один кінець якого вводять в пряму кишку, а інший опускають в банку. Рідкі випорожнювання збирають в судину вільно або при легкому масажі черевної стінки.
Стерильний ректальний ватяний тампон з вати вводять в пряму кишку на глибину 5-6 см і збирають їм вміст із стінок кишечника. Тампон опускають у флакон або пробірку з 1% пептонною водою, обломивши частину дерев'яного стрижня.
Стерильну петлю з алюмінієвого дроту перед забором матеріалу змочують стерильним фізіологічним розчином і вводять в пряму кишку на 8-10 см. Узятий матеріал переносять у флакон або пробірку з 1% пептонною водою.
Від померлих з підозрою на холеру беруть відрізки верхньої, середньої і нижньої частин тонкого кишечника, завдовжки близько 10 см.
Відрізки вирізують між подвійними лігатурами, накладеними на обидва кінці ділянки кишечника, що вилучається. Жовчний міхур після перев'язки протоки витягують цілком. Вміст кишечника і жовч від трупа беруть стерильним шприцом з товстою голкою в об'ємі до 10 мл і переносять в пробірку з 1% пептонною водою.
Банки, пробірки з матеріалом закривають непромокальними пробками і пергаментним папером, ретельно обробляють зовні серветкою з дезраствором, уникаючи затікання всередину. Всі проби маркірують, укладають в металеву тару і перевозять на службовому транспорті з супроводжуючим.
Воду (питну, з поверхневих водоймищ) беруть в кількості 1 л на одну пробу в двох об'ємах по 500 мл в заздалегідь простерилізований посуд з непромокальною пробкою.
З водопровідних кранів відбирають пробу води після попереднього обпалення їх спиртним факелом і спуску води протягом 10 хвилин при повному відкритті крана.
Господарсько-побутові стічні води відбирають двома способами: у об'ємі 1 л в двох місткостях по 500 мл або тампонами, приготованими з марлевих серветок розміром 10х15 см в 10-15 шарів. Закріплюють у місця забору води і через добу поміщають в стерильну банку і доставляють в лабораторію.
Гідробіонтів (риб, жаб і ін.) відловлюють з водоймищ і в закритих банках, відрах доставляють в лабораторію.
Змиви з об'єктів навколишнього середовища беруть ватяним або марлевим тампоном, змоченим 1% пептонною водою з поверхні площею 0,5 х 0,5 кв.м. Далі тампон опускають у флакон або пробірку з 1% пептонною водою.
Для збору мух розставляють мухоловки з 1% пептонною водою з 1% цукру.
Залишки їжі з вогнища холери відбирають по 200 г щільних і 0,5 л рідкі, поміщають в скляний посуд, маркірують і, заповнивши напрям, відправляють в лабораторію.
Супровідний документ
1. Найменування ЛПУ, направляючого матеріал на дослідження.
2. Ф.И.О., вік, адреса, місце роботи хворого (померлого), назва місцерозташування об'єктів дослідження, звідки узяті проби.
3. Найменування матеріалу з номером, відповідним номеру на склянці з матеріалом.
4. Клінічний, патолого-анатомічний діагноз.
5. Дата захворювання, смерті.
6. Дата і година забору.
7. Якими антибіотиками лікувався до узяття матеріалу.
8. Епідеміологічний анамнез.
9. Вказати особливі обставини, що мали місце при заборі матеріалу.
10. Ф.І.П. відбірщика проб.
