Лечение холеры, или как лечить холеру?
При подозрении на холеру требуется немедленная госпитализация больного. Если подтверждается холера, карантин не избежать: запрещается контакт больного с другими людьми (кроме лечащего персонала), вынос любых предметов из помещения, в т.ч. испражнений и рвотных масс, выход больного из помещения.
Как лечат холеру на ранних стадиях?
Первостепенной задачей в лечении является восполнение потерь жидкости и солей, для чего используются растворы для оральной регидрации (при I-II степени), а при наличии рвоты - внутривенные полиионные растворы. Количество вводимой жидкости должно соответствовать 10% массы больного.
Для оральной регидрации используется преимущественно глюкозо-солевая смесь "Оралит": 2,5г гидрокарбоната натрия, 3,5 г хлорида натрия, 1,5 г хлорида калия, 20 г глюкозы и 1 л воды. Глюкоза способствует всасыванию в кишечнике воды и натрия.
Лечение холеры на поздних стадиях
При тяжелой степени заболевания первичную регидрацию проводят внутривенно в 2-3 вены раствором "Трисоль" или "Филипс 1", подогретым да 37 градусов: 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия, 1 г хлорида калия, 1 л апирогенной бидистиллированной воды. После того, как состояние больного улучшается, повышается артериальное давление и диурез, вводят раствор "Дисоль" или "Филипса 2", в составе которых отсутствует калий.
Лечение холеры у детей
Детям, при потере жидкости с испражнениями и рвотными массами, рекомендуется после каждой дефекации давать пить по 50-150 мл глюкозо-солевого раствора со скоростью 1-3 чайные ложки в минуту. Вместе с тем, можно предлагать ребенку пить кипяченную воду, компоты, чаи, отвар шиповника и другие жидкости.
Лечение холеры антибиотиками
Кроме регидрационной терапии необходима антибиотикотерапия. Назначаются тетрациклины (300 мг 4 раза в день, минимум 5 дней) или левомицетин (500 мг 4 раза в день, минимум 5 дней). Если данные препараты не приносят эффект, назначают доксициклин (по 1 таблетке в день, 5 дней). Антибиотики назначаются перорально. Если же у больного наблюдается рвота, то врачи инфекционисты назначают сукцинат левомицетина 1 г 3 раза в день внутримышечно.
В связи с возможным быстрым прогрессированием болезни холера, больных следует осматривать в обязательном порядке каждые 12 часов и, возможно, корректировать лечение.
Уход при холере
В лечении больных холерой важным является уход: в палате должна поддерживаться идеальная чистота с ежедневной дезинфекцией. Следует устранить все раздражители (шум, свет, вибрации), которые могут неблагоприятно влиять на нервную систему больного. Требуется тщательный уход за слизистыми оболочками рта, глаз, половых органов и кожей. Температура воздуха должна быть достаточно высокой (от 25 до 28 градусов Цельсия).
С целью специфической профилактики в настоящее время используется вакцина против холеры - анатоксин, изготовленный из холерогена. Вакцинация - это самый надежный способ обезопасить себя от этой болезни.
