Онлайн всего: 2 Гостей: 2 Пользователей: 0 |
|
Главная Регистрация Вход RSS |
Приветствую Вас Гость |
Главная » 2013 » Декабрь » 24 » Медицина | :: Холера стаття
|
Медицина | :: Холера стаття
|
Холера Холера
Дрейден А.І.
Холера - це гостре захворювання, що виникає в
результате бурхливого розмноження в просвіті тонкої кишки холерного вібріона. NХарактерізуется розвитком масивної діареї з швидкою втратою позаклітинної
жідкості та електролітів, виникненням у важких випадках гіповолемічного (дегідратаційних)
шока та гострої ниркової недостатності.
Относітся до епідемічним інфекцій, здатна до епідемічного розповсюдження.
Етіологія холери
Збудник - Vibrio cholerae . Є біотипи: Vibrio
cholerae classica і Vibrio cholerae El Tor (для цього вібріона характерна
Можливо тривалого носійства і велика стійкість у зовнішньому середовищі,
чем для класичного).
Морфологія - короткі вигнуті грамнегативні палички,
імеющіе джгутик, дуже рухливі. Суперечка і капсул не утворюють. Аероб.
Антигени - термостабільні О-антигени (соматичні) і
термолабільние Н-антигени (жгутикові). За О-антигенів холерні вібріони діляться
на типи: тип Огава (містить фракцію В), тип Інаба (містить фракцію С), тип
Гікошіма (містить фракції В і С). По відношенню до фагам поділяються на 5 фаготіпов.
Токсини. термостабільний ендотоксин і екзотоксин термолабільний
(холероген).
Стійкість. холерний вібріон швидко гине під дією
дезінфіцірующіх коштів, ультрафіолетових променів, довго зберігається у водоймищах.
Епідеміологія холери
Джерелом інфекції є тільки людина: хворий і
вібріоносітель.
Механізм передачі - фекально-оральний (шляхи передачі -
преімущественно водний, але може бути і контактно-побутовий, харчовий).
Воспріімчівость людей до холері висока, частіше хворіють люди з
ахлоргідріей.
Імунітет нетривалий, повторні випадки захворювання
Можливо через 3 - 6 міс.
Патогенез холери
1. Вхідні ворота - травний тракт. Холерні вібріони, що подолали
желудочний бар'єр, потрапляють у тонку кишку і починають там розмножуватися, виділяючи
екзотоксін.
2.1. Холероген зв'язується з рецептором ентероцитів.
2.2. Комплекс холероген + рецептор активує аденілатциклази. N2.3. Збільшується утворення цАМФ. N2.4. цАМФ регулює секрецію води та електролітів у просвіт кишечника. Слизова
оболочка тонкої кишки починає секретувати велику кількість води, яка не
успевает всмоктувати товста кишка. N2.5. Починається профузну пронос ізотонічний рідиною. Втрата рідини
составляет близько 1 л протягом години. N2.6. У результаті цього настає зменшення обсягу плазми і зниження обсягу
ціркулірующей крові, згущення крові. N2.7. Відбувається переміщення рідини в судинне русло з інтерстицію, але ця
жідкость не може компенсувати втрати її з калом. N2.8. Розвиваються гемодинамічні розлади, які призводять до
дегідратаціонному шоку і гострої ниркової недостатності. N2.9. Що розвивається при шоці ацидоз посилюється дефіцитом бікарбонатів,
теряющіхся з плазмою. N2.10. Крім того, з калом губиться велика кількість калію, в результаті чого
может статися порушення роботи серця: аритмія, гіпотензія, атонія кишечнику.
Сімптоми і протягом холери Інкубаційний період від 2 годин до 5 діб (частіше 2 - 3 дні).
Клінічні форми холери
По ступеня тяжкості: стерта, легких, середньо, важка і дуже важка
форми (градація по ступеню зневоднення).
Ступені зневоднення по Покровському:
1 ступінь - втрата рідини, складова 1 - 3% маси тіла (стерті й легкі
форми);
2 ступінь - втрата рідини, складова 4 - 6% маси тіла (середньотяжким
форма);
3 ступінь - втрата рідини, складова 7 - 9% маси тіла (важка форма);
4 ступінь - втрата рідини, становить понад 9% маси тіла (дуже важка
форма).
Симптоми холери
- початок гостре: раптовий позив на дефекацію з відходженням кашкоподібного
або водянистих випорожнень,
- позиви на дефекацію повторюються, але не супроводжуються больовими відчуттями,
далі інтервали між дефекації скорочуються, а обсяг випорожнень
збільшується з кожним разом,
- випорожнення мають вигляд ' рисового відвару ': напівпрозорі, мутнувато-білі,
іноді з плаваючими пластівцями сірими, без запаху,
- до поносу може приєднатися блювота без попередньої нудоти,
- слабкість, спрага, сухість слизових (вираженість симптомів залежить від
тяжкості хвороби),
- мова сухий, при сильному зневодненні - з 'крейдяним нальотом', тургор шкіри
знижується - 'рука прачки', риси обличчя загострюються,
- кількість сечі може знижуватися аж до анурії,
можуть бути одиничні судоми в литкових м'язах рук і ніг, живота,
- при зневодненні можуть з'явитися тахікардія, гіпотензія,
при сильному зневодненні може бути загальмованість, млявість,
- пальпація живота болюча, визначається шум плескоту рідини.
Особливості перебігу холери у дітей
- протягом частіше важке і дуже важке,
- швидко розвивається дегідратація,
- часто підвищується температура,
- часто приєднуються порушення з боку ЦНС,
- схильність до епілептиформними припадків через що швидко розвивається
гіпокаліємії.
Джерело: http://rusmg.ru Переглядів : 1845
Подякували за статтю : 6
Якщо ця стаття вам стала корисною - то Ви можете подякувати її авторові
Привіт, мені 23 роки в своєму житті я не викурив жодної сигарети, завжди займався спортом і вів нормальний спосіб життя! Навесні 2006 року купувався в морі і отримав запалення легенів. Переніс його на ногах нікуди не звертаючись, тому що сподівався на свій організм! Внаслідок чого в серпні в мене знаходять відкриту форму туберкульозу! 23:16:46 02.12.2013Я можу обнадіяти людей, що хворіють на рак! Рак є самостійним утворенням, харчуванням якому, на моє переконання, служить лише тверда їжа, що вживається людиною! Розвитку пухлини сприяє так-таки перебуває поблизу джерело земної випромінювання. 23:16:36 02.12.2013Я можу обнадіяти людей, що хворіють на рак! Рак є самостійним утворенням, харчуванням якому, на моє переконання, служить лише тверда їжа, що вживається людиною! Розвитку пухлини сприяє так-таки перебуває поблизу джерело земної випромінювання. 23:16:35 02.12.2013Алкоголізм - хронічна хвороба, що характеризується тим, що людина вживає більше алкоголю, ніж мав намір, здійснює невдалі спроби кинути пити і продовжує зловживання, незважаючи на негативні соціальні та професійні наслідки. 23:16:34 02.12.2013 Хочу дати пораду тим, у кого починає рости гуля біля великого пальця ноги і рецепт від остеохондрозу. 23:16:18 02.12.2013Цим рецептом для лікування туберкульозу легенів я врятувала свого чоловіка: у нього життя, можна сказати, на ниточці висіла. 23:16:18 02.12.2013Думаю, не потрібно лаяти поради, якщо вони комусь не допомагають. Це ж цілком природно: організми у всіх різні. Але я згадала один з моїх старих домашніх рецептів від кашлю, який допомагає рішуче всім, особливо дітям. 23:16:10 02.12.2013 Сучасні дослідження показали, що людина здатна самостійно позбавитися від раку - у разі, якщо в його організмі будуть активовані пригнічені злоякісною пухлиною мітохондрії. Дослідники з університету Альберти провели ряд дослідів над тваринами і вивели найцікавіше речовина - діхлорацетат натрію, або, по-науковому - DCA, за допомогою якого стає можливою лікування раку всіх відомих форм. 23:16:04 02.12.2013Багато було рецептів лікування шпор. Я знаю такий, про який поки що не писали. 23:15:51 02.12.2013Багато було рецептів лікування шпор. Я знаю такий, про який поки що не писали. 23:15:51 02.12.2013Давно це було - у 1990 році, коли виходив болгарсько-радянський журнал «Дружба». Там друкувалася повість К. Стоянова про знамениту Вангу. І був приведений її рецепт з боротьби з жовтяницею. Я згадала про нього, коли мій син, пройшовши курс лікування в лікарні, виписався додому, а не на роботу через погані аналізів. 23:15:20 02.12.2013
Холера - Холера - це гостре захворювання, що виникає в результаті бурхливого розмноження в просвіті тонкої кишки холерного вібріона. Характеризується розвитком масивної діареї з швидкою втратою позаклітинної рідини та електролітів, виникненням у важких випадках гіповолемічного (дегідратаційних) шоку і гострої ниркової недостатності. 23:16:51 02.12.2013Таємниці сну розкрито - Вже давно вважається, що сни дозволяють проникнути в наші найпотаємніші думки. Тепер же експерти стверджують: те, як людина веде себе уві сні, здатне пролити світло на непомітні в інших ситуаціях сторони характеру. Подібна поведінка не завжди збігається з тим, як ми поводимося, коли пильнуємо. R
23:16:20 02.12.2013Струс мозку, черепно-мозкова травма - У момент травми, (удару) мозок різко струшується, і за інерцією, за принципом контрудару, вдаряється зсередини про черепну коробку. 23:15:56 02.12.2013Гострий коронарний синдром при діабеті супроводжується парадоксальною відносної гіперкаліємії - Як пишеться в січневому номері Heart, у пацієнтів з діабетом не спостерігається типового для гострого коронарного синдрому зниження сироваткового рівня калію. 23:15:50 02.12.2013Взаємодія білків вбиває пухлина - Ізраїльські вчені відкрили незвичайне і нове взаємодію білків, що приводить до регресу деяких пухлин у дітей. Це відкриття дає надію на отримання нового покоління протиракових препаратів 23:15:47 02.12.2013The Lancet: Лікарі'перегодовують'європейців антибіотиками - Європейцям, особливо жителям Центральної та Південної Європи, лікарі невиправдано часто призначають антибіотики під час амбулаторного лікування, пише The Lancet. Це призводить до швидкого розвитку резистентності до антибіотиків у патогенних мікроорганізмів. 23:15:46 02.12.2013Професіоналізм лікаря залежить від його настрою - Скільки рецептів випише лікар, які аналізи призначить і як проведе медичне обстеження - все це залежить від його настрою, впевнені дослідники Університету Бен-Гуріона в Негеві ( Ізраїль). Фахівці спостерігали за роботою 188 лікарів і відзначали, змінювали чи люди своє професійне поведінку залежно від настрою, втоми, занепокоєння або депресії. 23:15:35 02.12.2013Терапія гострих бактеріальних інфекцій навколоносових пазух і глотки - Запальні процеси придаткових пазух - синусити - відносяться до найбільш поширених захворювань. Добре відомо, що поряд з ізольованим ураженням тієї чи іншої пазухи (гайморит, фронтитом, етмоідітом, сфеноідітом) нерідко в запальний процес втягуються кілька пазух одночасно (пан-або гемісінусіт). 23:15:18 02.12.2013Мікози гладкої шкіри - Серед широко розповсюджених сьогодні грибкових захворювань найчастіше зустрічаються мікози гладкої шкіри, такі як мікроспорія, трихофітії, різнокольоровий лишай, мікоз стоп (кистей), кандидоз. Джерелами інфекції можуть бути хворі тварини (кішки, собаки, мишоподібні гризуни, велику худобу, і ін), а також людина. 23:15:14 02.12.2013Струс мозку, черепно-мозкова травма - У момент травми, (удару) мозок різко струшується, і за інерцією, за принципом контрудару, вдаряється зсередини про черепну коробку. 23:14:51 02.12.2013Методики термометрії в педіатрії - Лихорадка - це одна з найбільш частих причин звернення до лікаря. У той же час, більш ніж століття після введення Carl Wunderlich ртутного термометра, зберігається безліч невизначеностей що стосуються методів вимірювання температури. 23:14:03 02.12.2013
Источник: doctor.wpoonline.com
|
|
|
Просмотров: 394 |
Добавил: unation
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|